بيمه مسئوليت پزشكان
حرفه پزشكي يكي از مشاغلي است كه بسيار پر مسئوليت بوده چرا كه با جان افراد سروكار دارد. بيمه مسئوليت پزشكان يكي از انواع بيمه نامه‌هاي مسئوليت مدني است. اغلب پزشكان و پيراپزشكان براي داشتن آسودگي خاطر بيشتر بيمه مسئوليت پزشكي و بيمه مسئوليت پيراپزشكان را خريداري مي‌كنند. اين بيمه نامه براي جبران خسارات جسماني و يا رواني كه ممكن است در اثر قصور و يا غفلت پزشكان و يا پيراپزشكان به بيماران وارد شود مي‌باشد. مواردي مانند خطا، اشتباه، غفلت و يا قصور در انجام معالجه، تجويز نادرست، اعمال جراحي همه از پوشش هاي اين بيمه نامه هستند.حتي اگر مداواي بيمار با رضايت خود و يا ولي قانوني وي انجام بگيرد، بيمه نامه مسئوليت پزشكان، مسئوليت پزشك را در زمان خسارت بر عهده خواهد گرفت.از انواع بيمه‌هاي مسئوليت مدني حرفه‌اي مي‌توان به بيمه مسئوليت پزشكان و پيراپزشكان (به مجموعه‌اي از متخصصان كه كادر درماني را تكميل مي‌نمايند، اصطلاحا پيراپزشك گفته مي‌شوند) اشاره نمود. در اين بيمه‌نامه تمام مسئوليتي كه پزشكان و پيراپزشكان در برابر بيماران خود دارند تحت پوشش بيمه‌نامه مسئوليت پزشكان و پيراپزشكان قرار مي‌گيرد و چنانچه پزشك و يا پيراپزشك به صورت غير عمدي يعني در اثر خطا، اشتباه، غفلت و يا قصور در انجام معالجه، تجويز نادرست، عمل‌هاي جراحي، باعث صدمات جسماني، رواني و يا فوت بيمار شود و طبق قانون و نظر مراجع ذيصلاح مقصر و مسئول شناخته شود، بيمه مسئوليت پزشكان و پيراپزشكان آن را جبران خواهد نمود.خسارت‌هاي تحت پوشش بيمه مسئوليت پزشكان و پيراپزشكان
غرامت نقص عضو
درصورتي‌كه در اثر اشتباه، غفلت و يا قصور پزشك يا پيراپزشك بيمار دچار نقص عضو شود، بيمه مسئوليت پزشكان و پيراپزشكان موظف به پرداخت خسارت به بيمار است. سقف خسارت مورد تعهد و قابل پرداخت توسط پزشك بيمه‌گذار تعيين مي‌گردد.
غرامت فوت
درصورتي‌كه در اثر اشتباه، غفلت و يا قصور پزشك يا پيراپزشك بيمار فوت نمايد، ورثه مستحق دريافت غرامت فوت از بيمه مسئوليت پزشكان و پيراپزشكان هستند. مبلغ غرامت قابل پراخت معادل مبلغ ديه در ماه‌هاي عادي و ماه‌هاي حرام است.
خسارت‌هاي خارج از پوشش بيمه مسئوليت پزشكان و پيراپزشكان
پوشش بيمه مسئوليت پزشكان و پيراپزشكان شامل برخي موارد خاص نمي‌شود؛ اگر تحت اين شرايط خاص، قصور و اشتباه پزشك يا پيراپزشك باعث بوجود آمدن مشكلاتي براي بيمار شود، بيمه مسئوليت آن را نمي‌پذيرد و مسئوليت آن به عهده پزشك است. اين شرايط و موارد عبارتند از:اقدامات خارج از تخصص:
انجام هر اقدامي خارج از حدود وظايف شغلي و صنفي و همچنين خسارات ناشي از درمان يا عمل جراحي خارج از تخصص پزشك و پيراپزشك
به عنوان مثال؛ پزشك عمومي اقدام به مداواي دندان بيمار نمايد.
استفاده از مواد مخدر و روان‌گردان:
در صورتي كه خسارت و صدمه به بيمار در اثر هرگونه معالجه، مداوا و يا عمل جراحي توسط پزشك و پيراپزشك در حالتي كه وي از مواد مخدر يا داروهاي خواب‌آور و يا مشروبات الكلي استفاده كرده باشد، تحت پوشش بيمه مسئوليت پزشكان و پيراپزشكان قرار نمي‌گيرد.
اقدامات غير قانوني:
غرامت ناشي از هرگونه اقدام از جمله معالجه، مداوا و يا عمل جراحي كه خارج از ضوابط پزشكي و يا بر خلاف قوانين و مقررات جاري كشور باشد.
به عنوان مثال؛ جراحي وازكتومي و توبكتومي در حال حاضر غير قاني است و در صورتي كه اين عمل صورت بگيرد و در اثر آن صدمه‌اي به بيمار وارد شود، خارج از پوشش بيمه مسئوليت پزشكان و پيراپزشكان است.در صورتي كه معالجه و يا اعمال جراحي در مدت اعتبار بيمه‌نامه صورت گرفته باشد، بيماران و ذوي‌الحقوق آنها حداكثر به مدت 4 سال از تاريخ انقضاي بيمه مسئوليت پزشكان و پيراپزشكان قادر به اقامه دعوا عليه پزشك و پيراپزشك مقصر مي‌باشند و كليه دعاوي در اين مدت تحت پوشش اين بيمه‌نامه است. (در صورت توافق بيمه‌گر و بيمه‌گذار اين مدت تا 6 سال قابل افزايش است)
در بيمه مسئوليت پزشكان و پيراپزشكان تعهد بيمه‌گر براي جبران غرامت مسئوليت مدني حرفه‌اي بيمه‌گذار بر اساس حداكثر سقف مندرج در بيمه‌نامه است.
به دليل ارتباط مستقيم بيمه مسئوليت پزشكان و پيراپزشكان با قوانين جاري كشور (خصوصا قانون ديات) حدود پوشش بيمه‌اي بيمه‌نامه بايد متناسب با قوانين مربوطه باشد.
علاوه بر پرداخت ديه به زيان‌ديده، بيمه‌گر متعهد به پرداخت هزينه دادرسي تا سقف تعهد مندرج در بيمه‌نامه براي هر بيمار نيز مي‌باشد.
- چهارشنبه ۲۸ مهر ۰۰ ۱۳:۰۱
- ۲ بازديد
- ۰ نظر